Der Burnout von Ärzten nimmt mit alarmierender Geschwindigkeit zu. Laut einem Bericht von AMA Wire vom Januar 2017 ist die Burnout-Rate der Ärzte von 2013 bis 2017 in allen Fachgebieten der Medizin gestiegen. Mehr als 50 Prozent der Helden in weiß sind ausgebrannt. Die Frage ist, was genau ist Schuld daran, dass mehr und mehr Ärzte einen Burnout erleiden?

Laut SDT streben wir alle proaktiv danach, die Beherrschung der inneren und äußeren Kräfte in unserem Leben zu erlangen, um unser eigenes Wohlbefinden aufzubauen. Zu diesem Zweck haben wir drei grundlegende psychologische Bedürfnisse: Kompetenz, Verwandtschaft und Autonomie. Kompetenz bezieht sich auf unseren Wunsch, in etwas gut zu sein, was sich positiv auf unsere Welt auswirkt. Verwandtschaft entsteht, wenn wir uns in einer Gemeinschaft von fürsorglichen Menschen verbunden fühlen. Autonomie ist unser Verlangen nach Freiheit, nach unseren eigenen Werten zu handeln. Wenn diese Bedürfnisse in unserem sozialen Umfeld befriedigt werden, sind wir in der Lage, intrinsische Motivation und gesunde Integration von Regelungen zu schaffen, die einen Rahmen für gute psychische Gesundheit und Wohlbefinden schaffen.

Wir Ärzte beginnen unsere Ausbildung mit einem Traum, einem intrinsisch motivierten Ziel, aufopferungsvoll zu leben, um einen positiven Einfluss auf das Leben anderer zu haben. Da wir uns bemühen, die Gesundheitsversorgung der Gesellschaft kompetent zu verbessern, sind wir im Gesundheitswesen miteinander und mit unseren Patienten verwandt. Vor der Ära des modernen amerikanischen Gesundheitswesens waren sich die meisten Ärzte einig, dass unsere drei psychologischen Grundbedürfnisse, die unsere intrinsische Motivation nähren, durch eine ärztefreundliche Umgebung gedeckt wurden.

Der Affordable Care Act (ACA) verwandelte unser ärztliches Umfeld in eine Ära des Arztes als Gegner. Die Bundesregierung sowie Krankenhaus- und Versicherungsbürokratien haben die Ärzte zu Störenfrieden verwiesen, die zu viel ausgeben, sich zu wenig um sie kümmern und mit großer Aufmerksamkeit beobachtet werden müssen. Um die Kontrolle der Ärzte zu erleichtern, wurden mehrere Programme implementiert, die uns dazu gebracht haben, eine elektronische Patientenakte (EPA) zur Erfüllung der Forderungen der Bundesregierung einzusetzen. Compliance hat einen exorbitanten finanziellen und mentalen Aufwand zur Folge. Eine Zeitbewegungsstudie von Dartmouth-Hitchcock Healthcare System ergab, dass Ärzte fast die Hälfte ihrer Arbeitstage mit der EHR-Datenerfassung und anderen Schreibtischarbeiten verbringen. An einem Arbeitsplatz, an dem fast alle Augen auf eine EPA oder ein Smartphone gerichtet sind, ist es unwahrscheinlich, dass sich ein Arzt mit seinen Kollegen oder Patienten verbunden fühlt. Verwandtschaft scheint unmöglich zu finden. Die Autonomie geht verloren, und die Kompetenz wird ständig angegriffen. Wir mögen ausgebrannt sein, aber wir sind nicht der Gegner.

Einige ausgebrannte Ärzte wenden sich extrinsischen Zielen als Ersatz zu, z.B. dem Erwerb von Reichtum oder der Flucht durch Alkohol, Drogen und/oder Sex. Diese Belohnungen sind vorübergehend und führen zu Unwohlsein. Der Arzt wird wie ein Nagetier auf einem Hamsterrad, strebend, aber nie zufriedenstellend. Die äußere Belohnung wird zum steuernden Motivator. Die Autonomie geht verloren und die psychische Gesundheit nimmt ab. In der Tat, wenn man die Anstrengungen in Richtung dieser Ziele überwiegt die Verfolgung der eigenen Ziele, dann Angst, Depression, Narzissmus, Sucht und geringes Selbstwertgefühl kann dazu führen. Umgekehrt, wenn die intrinsische Motivation die extrinsische überwiegt, dann tritt eine gute psychische Gesundheit, mehr Wohlbefinden und ein effektiveres Funktionieren ein.

Wenn wir nur die ACA- und EHR-Vorschriften in unser Wertesystem integrieren und sie zu einem Teil dessen machen könnten, was wir sind, dann könnten wir vielleicht eine neue Autonomie, Verwandtschaft und Kompetenz finden. Aber, wir verbrachten nicht 10 bis 15 Jahre der medizinischen Ausbildung, um Dateneingabe für die Bundesregierung zu tun. Sicherlich ist es für uns als Anbieter von Vorteil, den Wert in Vorschriften zu suchen und zu versuchen, sie zu integrieren. Integration bringt Wohlbefinden. Einige Vorschriften sind gut und leicht zu integrieren, aber die meisten stellen ein intensives Mikromanagement dar, das uns versklavt und unsere Kompetenz, effektiv zu praktizieren, in Frage stellt. Ärzte sind zu Bauern in den Händen der Regierung, der Versicherung und der Krankenhausbürokratie geworden, und so gehen wir mit dem Kopf nach unten und halten uns passiv daran, während wir Angst und Schuldgefühle haben, weil wir die Vorschriften des Systems nicht integriert haben.

Einfach ausgedrückt, unser soziales Umfeld vertraut uns nicht, dass wir uns aus der Güte unserer Berufung und der Exzellenz unserer Ausbildung in der Kunst und Wissenschaft der Medizin und Chirurgie heraus verhalten. Unser Traum, unsere intrinsische Motivation und unsere Ziele wurden vereitelt. Wir sind zersplittert, weil wir keine lästigen Vorschriften integrieren. Um ehrlich zu sein, sind unsere psychologischen Grundbedürfnisse an Kompetenz, Verbundenheit und Autonomie noch lange nicht erfüllt, und deshalb sind wir ausgebrannt. Fragen Sie jeden Arzt, und Sie werden feststellen, die Lösung für die steigende Ausbrennrate ist ziemlich einfach: Deregulieren Sie unsere Nutzung der EHR.

Die Blockchain-Technologie hat das Potenzial, die Gesundheitsversorgung dramatisch zu verändern, indem sie den Datenaustausch zwischen Anbietern und elektronischen Patientenakten (EPA) erleichtert. Als dezentrale und transparente Plattform bietet die Blockchain-Technologie eine authentifizierte Plattform, die einen konsensorientierten Ansatz anwendet, um die Interaktion mehrerer Einheiten über ein gemeinsames Ledger zu erleichtern. Für das Gesundheitswesen ist Blockchain einfach der Austausch von medizinischen Informationen durch EHRs über zahlreiche Krankenhaussysteme hinweg, die Teil derselben Distributionsgruppe sind. Jede Gesundheitsorganisation, unabhängig von ihrem eigenen EHR-System, wäre in der Lage, medizinische Informationen auszutauschen, wenn sie an einem Blockchain-Konsortium teilnimmt.

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Einmal alle paar Jahre habe ich Medizinstudenten von der örtlichen Medizinschule zum Abendessen eingeladen. Irgendwann wendet sich das Gespräch in der Regel der Finanzierung zu und wir sprachen über die hohen Schulden, die aufgenommen werden, um das Studium zu bestreiten. Typischerweise gebe ich ihnen ein paar Weisheiten mit auf den Weg, wünsche ihnen viel Glück und wir reden über etwas anderes. Sie finden es immer lustig, wenn ich sage: „Wenn du nicht von 200.000 Euro leben kannst, hast du ein Ausgabenproblem, kein Verdienstproblem.“ Ich sage diesen Satz so gut wie nie, wenn ich mit Oberärzten spreche, obwohl es nicht weniger wahr ist. Warum ist das so? Weil Ärzte zu viel Geld ausgeben. Ich habe viel Zeit damit verbracht, darüber nachzudenken, warum das so ist und mir sind neun Gründe eingefallen:

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Das spanische Gesundheitssystem ist bekannt, eins der Besten der Welt zu sein. Es garantiert eine flächendeckende Versorgung und keine Vorrauszahlungen, auf Seiten der Patienten, abgesehen von der Zahlung eines Teils der Rezeptgebühren. Etwa 10 Prozent des spanischen BIP werden für die Gesundheitsversorgung ausgegeben. Bei der Zahl der Ärzte liegt das südeuropäische Land mit rund vier Ärzten pro 1.000 Einwohner auf Platz sechs im Eu-weiten Vergleich. Eine Umfrage der Weltgesundheitsorganisation im Jahr 2015 ergab, dass spanische Frauen am ältesten werden, ausgenommen der  Japanern. Nur die werden noch älter.

Das spanische Gesundheitssystem

Die staatliche Gesundheitsfürsorge ist für jeden, der in Spanien lebt und arbeitet, kostenlos, obwohl man auf einigen der spanischen Inseln reisen muss, um einen staatlichen Gesundheitsdienstleister zu finden.

Sie haben Anspruch auf kostenlose staatliche Gesundheitsversorgung, wenn Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:

  • in Spanien wohnhaft und beschäftigt oder selbstständig, es werden Sozialabgaben gezahlt
  • in Spanien wohnhaft und beziehen bestimmte staatliche Leistungen
  • Wohnsitz in Spanien und kürzlich geschieden oder von einem bei der Sozialversicherung registrierten Partner getrennt
  • ein Kind mit Wohnsitz in Spanien
  • eine schwangere Frau mit Wohnsitz in Spanien
  • unter 26 Jahren und derzeitiges Studium in Spanien
  • ein staatlicher Rentner
  • vorübergehend in Spanien bleiben und eine EHIC-Karte besitzen

Zum Arzt gehen in Spanien

In Spanien erhalten Sie die medizinische Grundversorgung durch ein Gesundheitszentrum (kurz CAP) oder einen Allgemeinmediziner. Bevor Sie einen Arzt in Spanien aufsuchen können, müssen Sie sich registrieren lassen.

Ärzte in Spanien können sowohl private als auch staatliche Gesundheitsversorgung anbieten. Sie sollten sich im Vorfeld überlegen, ob Sie privat oder staatlich „behandelt“ werden möchten. Für Privat- und Kassenpatienten kann es separate OP-Zeiten geben. Sie sollten eine Broschüre mit dem Titel „Carta de Derechos y Deberes“ erhalten, die Ihre Rechte als Patient umfasst.

In der Regel vereinbaren Sie einen Termin für einen Arztbesuch in einem Gesundheitszentrum, obwohl Ärzte mit individueller Praxis nach dem Prinzip, wer zuerst kommt malt zuerst arbeiten. Sie haben das Recht, sich von einem Freund oder Verwandten während der Beratung begleiten zu lassen. Sie können den Arzt wechseln, indem Sie sich einfach neu anmelden.

Mehr Informationen über Spanien und das dortige Gesundheitssystem finden Sie hier ->.

Burnout ist ein gerissener Dieb, der die Welt ihrer besten und hellsten Kräfte beraubt, indem er sich von ihrer Energie, ihrem Enthusiasmus und ihrer Leidenschaft ernährt und diese positiven Eigenschaften in Erschöpfung, Frustration und Desillusionierung umwandelt. Aber die gute Nachricht ist, dass Burnout keine tödliche Krankheit ist. Obwohl es sicherlich eine Änderung des Lebensstils erfordert, kann es, sobald Burnout erkannt und behandelt wird, zu einer positiven Kraft in Ihrem Leben werden, eine Chance, sich selbst wiederzuentdecken und stärker zurück zu kommen.

Wenn Sie ein Opfer von Burnout geworden sind, sind hier ein paar Schritte, die Sie unternehmen können, um wieder Kraft zu tanken.

Machen Sie eine Bestandsaufnahme. Hierfür erstellen Sie eine Liste aller Situationen, in denen Sie sich gestresst, ängstlich, besorgt, frustriert und hilflos fühlen. Überstürzen Sie es nicht. Dies ist kein Sprint, es ist ein Prozess. Betrachten Sie es als eine Art Arbeit in Arbeit, dem Sie mehr und mehr Dinge beifügen.

Schreiben Sie neben jedem Gegenstand auf ihrer Liste mindestens eine Möglichkeit auf, diese Situation zu ändern, um den Stress zu verringern und fangen Sie dann an, sie in Ihre Routine zu implementieren. Lassen Sie sich nicht frustrieren, wenn Sie keine sofortigen Änderungen sehen oder sofortige Ergebnisse spüren. Burnout passiert nicht über Nacht, also ist es unrealistisch zu erwarten, dass dieser über Nacht verschwindet. Die konsequente Umsetzung positiver Veränderungen in Ihre Routine ist der beste Weg zur Verbesserung.

Sagen Sie einfach „Nein“. Während Sie sich erholen“. Vermeiden Sie es, neue Verpflichtungen oder Verantwortlichkeiten zu übernehmen. Ich weiß, dass man in der realen Welt leben muss und es wird einige Dinge geben, an denen man einfach nicht vorbei kommt. Widerstehen Sie dem Drang „Ja“ zu sagen und sagen Sie stattdessen häufiger „Nein“. Es ist nur zu Ihrem Besten.

Delegieren Sie so viele Dinge wie möglich, auch wenn die Person, an die Sie delegieren, diese nicht so schnell oder so gut wie möglich erledigen kann.

Machen Sie Pausen zwischen großen Projekten. Burnout bringt Ihren Geist und Körper in einen geschwächten Zustand, also vermeiden Sie es, von einem stressigen, zeitraubenden Projekt zum nächsten zu springen, um Ihrem Geist und Körper eine Chance zur Erholung zu geben.

Steuern Sie Ihre Geräte. Gadgets wie iPads, Computer und Smartphones verbrauchen viel Zeit und Energie. Schalten Sie sie so weit wie möglich aus. (Siehe Überlastung der Verbindung und 12 Schritte zur Wiederherstellung für weitere Informationen darüber, wie die Technologie Ihr Leben retten kann.

Treffen Sie sich außerhalb Ihrer Berufsgruppe. Dies kann neue Perspektiven eröffnen, neue Ideen anregen und Ihnen helfen, bisher unentdeckte Ressourcen zu entdecken. Ein stabiler Freundeskreis kann ein Segen sein und hilft Ihnen abzuschalten und mit vertrauten Personen über ihre Probleme zu reden.

Das Zähneputzen jeden Morgen und Abend garantiert nicht, dass Sie Ihrem Mund die nötige Aufmerksamkeit schenken. Selbst eine regelmäßige Mundhygiene könnte unzureichend sein, wenn Sie sich beim Putzen auf ein paar nicht schlechte Gewohnheiten einlassen. Indem Sie die richtige Bürstentechnik verwenden, können Sie sicherstellen, dass Sie ihre Zähne gründlich und mit Bedacht reinigen. Beachten Sie die folgenden Tipps zur Zahnhygiene, die Ihnen helfen sollen, Ihre Pflege auf die nächste Stufe zu heben.

Die richtige Putztechnik verwenden

Ein schnelles drüber wischen, über die Zähne reicht nicht aus, um Essensreste zu entfernen und die Zähne zu polieren. Verwenden Sie stattdessen eine Technik, die von zahlreichen Zahnärzten empfohlen wurde: Beginnen Sie mit ihrer Bürste in einem 45-Grad-Winkel zu ihrem Zahnfleisch. Machen Sie anschließend kurze Hin- und Herbewegungen über die Seiten und Spitzen Ihrer Zähne. Dann halten Sie die Bürste senkrecht und machen mehrere kürzere Striche, um sich auf die Rückseite der vorderen Frontzähne zu konzentrieren, wo sich häufig Plaque bildet.

Putzen Sie ausreichend lange

Viele Menschen putzen regelmäßig, aber sie putzen einfach nicht genug, damit ihre Zähne sauber bleiben. Allgemein wird empfohlen, mindestens zwei Minuten zu bürsten. Haben Sie Probleme, diese Routine einzuhalten? Versuchen Sie, sich einen kurzen Song anzuhören, ein zweiminütiges YouTube-Video zu schauen oder einen Timer auf Ihrem Handy einzustellen, um sich selbst die Zeit zu geben, die Sie brauchen, um Ihre Zähne gründlich zu putzen.

Wählen Sie die richtige Bürste

Achten Sie immer auf eine Bürste, deren Kopf und Borsten klein genug sind, um in die Spalten ihrer Backenzähne zu gelangen, wo sich Essensreste nach dem Essen verstecken können. Nach Angaben der International Dental Health Association benötigen die meisten Erwachsenen dafür eine kleine oder mittlere Zahnbürste. Mehr Informationen über die Wahl der richtigen Zahnpflege Utensilien erhalten Sie auf der Seite des Zahnpflegeland.

Zahnseide richtig

Wie beim Zähneputzen, muss auch die Zahnseide richtig eingesetzt werden, damit man, wenn man zwischen die Zähne greift, tatsächlich an die dort festsitzenden Keime gelangt. Idealerweise verwenden Sie ein Stück Zahnseide mit einer Länge von bis zu 40 Zentimetern, so dass Sie alle paar Zähne eine frische Zahnseide verwenden können, ohne Bakterien, die Sie gerade entfernt haben, wieder verteilen. Denken Sie daran, dass die Zahnseide in einer Bewegung an den Zähnen reiben sollte, die eine „C“-Form nach vorne oder hinten erzeugt und die Zahnseide um jeden Zahn wickelt.

Mundspülung verwenden

Mundwasser kann auch dort hingehen, wo Zahnbürsten und Zahnseide es nicht können, um Ihren Mund von den gleichen Ablagerungen zu befreien, die das Zahnfleisch reizen und Krankheiten im Mund verursachen. Benutzen Sie Mundspülung deshalb regelmäßig, um die gründlichste Reinigung zu erhalten, die es gibt, auch wenn Sie unterwegs sind.

Reinigen Sie Ihre Bürste

Sie benötigen keine spezielle Ausrüstung oder Abdeckungen, um die Bürste selbst sauber zu halten. In der Tat  ist das Abdecken Ihrer Zahnbürste eher schädlich und es können sich neue Bakterien bilden, die Sie anschließend in ihren Mund einführen. Spülen Sie die Bürste nach jedem Gebrauch unter fließenden Wasser ab und lassen Sie sie an der Luft trocknen.

Pinsel wechseln

Die Borsten verschlechtern sich mit der Zeit und dem Gebrauch, so dass Sie, wenn Sie die gleiche Zahnbürste nach ein paar Monaten benutzen, möglicherweise nicht mehr die beste Reinigung erhalten. Vielmehr sollten Sie sich alle drei bis vier Monate eine neue Bürste besorgen – oder bei Ihrer halbjährlichen Zahnuntersuchung.